纪煌毅，临床医学专业2009级学生，2014年赴加拿大多伦多大学短期学习，高中毕业于汕头市第一中学。

本次交流活动中，我对家庭医学体系特别难忘。在St.Michael医院与医生病人交流较多的是在家庭医学的门诊。相对国内而言，加拿大已建立完善的家庭医学体系。在门诊里，每个医生对自己病人的病情、性格及家庭情况都知之甚深，甚至很多病人的整个家族都是有一个家庭医生负责的。在这种情况下，医生与病人关系紧密，彼此信任，这就营造了一种医患和谐共处的氛围。而医生对病人病情的了解，可以避免很多不必要的检查，节省医疗资源。而当病人去其他门诊或者住院，其他专科医生都可以通过病人的家庭医生了解病人既往情况，大大提高了工作效率及医疗资源利用率。而我们在这方面的工作仍任重而道远。

我在St.Michael医院的胸外科及ICU各学习一周，他们的胸外科手术量远远多于我们的附属医院，且在繁忙之余还坚持教学工作，ICU也是如此。在胸外科，每天早上七点都有一个病例讨论会议，讨论一些有意义或疑难病例，大多是年轻住院医生做案例报告而后回答大家的问题。而ICU则是每天下午一点有一节临床教学科，主讲者有主治，住院医或者学生自己。在这些科室学习期间可感受到他们主动学习的热情还有高年资医生乐于教学的氛围。

在St.Michael医院胸外科手术室和胸外科主任Dr. Errette（左一） 的合影。

多伦多的Case Loma