在此次斯坦福大学交流学习中，首先，美国医患之间的人文关怀让我感触颇深。医生们在接诊病人或是查房时非常注重细节，如主动与病人握手并介绍会诊团队成员、弯下身使眼神与患者平视、仔细倾听他们的诉说等，查房时除了关心病人症状的变化，还会了解病人的居住环境、工作及经济情况等，在查房结束后积极询问病人还有什么疑问并解答，而病人能够在医生们的嘘寒问暖之间感受到平等与尊严，让他们能敞开心扉诉说内心困惑，营造和谐医患环境。

其次，美国医生群体的学习氛围非常浓厚。他们总能保持着求真、科学、严谨、热情的态度，以循证医学为基础，无时无刻在科室查阅文献，积极讨论病情，最后再为病人确立最佳的个体化治疗方案。而作为会诊团队中实习生身份的我，曾有多次机会在主任的鼓励下向病人采集病史，结合体查及实验检查结果，然后再向主任汇报，并讨论初步诊断及鉴别诊断。还记得我第一个汇报的是反复消化道不明原因出血的病例，短时间回想掌握的临床内科知识及参考”pocket medicine”、“UpToDate“等，再向主任、住院医师等详细汇报并提出考虑的主要病因及下一步可能采取的诊疗方案，在得到他们的赞赏之时，也让我充满动力，使我在那之后的日常讨论中能敢于表达自己的想法（如肺动脉高压并夹层病人中，提出是否合并睡眠呼吸暂停而引发的讨论等等）

摄于斯坦福大学Hoover Tower前

在斯坦福大学医院大内科每天还会有morning report及noon conference，内容涵盖文献学习、指南解读、疑难病例讨论等，医院的所有住院医师一般都会参加，由年资高的主任医生主持，病例讨论中主诉一般会先被提出，而后由在场的住院医及医学生提出想要补充的病史问题，从现病史、体查再到实验室检查，层层剖析，最终揭开诊断谜底，再由主任医生总结并扩展相关疾病知识。 正是在这种浓厚的学术氛围下，会让人逐渐体会到医学的博大精深，并意识到主动学习的重要性。

我（右一）、钟娉婷（右三）与消化内科各医生

最后，感谢学院的大力支持以及李嘉诚基金会给予的交流机会，让我非常有幸能体验世界顶尖学府及医院的日常。我将铭记这段经历，并不断激励自己践行研究与临床相结合的理念，注重循证医学，提高人文关怀，不断追求进步！ 

我（右二）、陈鑫（右一）与呼吸内科医生