在St Michael’s hospital的心脏内科住院部轮转的时候，我的带教Dr.Abramson是一个很迷人的女性，她是一个staff doctr,一个人统管整个科室20-30个病人，特别忙，但是她每天都会见缝插针给大家进行教学活动，比如带着整个科室的医生去看病人做检查（实时讲解超声心动图、冠脉造影等）。Dr.Abramson专科主攻心血管疾病的预防，所以在讨论治疗方案时经常会冒出各种trial，比如治疗NSTEMI 的dual therapy 有多个大型的临床随机对照试验：CURE trial（clopidogrel+ASA)， PLATO trial( ticargrel+ASA)，ICTUS trial,etc. 然后跟大家解释她为什么选这种药而不是另外一种药，把循证医学的理念渗透到临床的各个方面，很有启发性。

St Michael’s hospital每天早上core teaching 7 -8点（专门为住院医准备的教学，但是会欢迎所有先去听课的人），一般住院医在一个科室会轮转1个月，教学的内容由浅入深，保证让每个住院医在轮转结束离开时能够独立处理简单的心内科疾病。早上9点开始board round(对着大黑板分析每个病人的病情），心内有个大黑板，所有的病人信息包括：name, initial diagnosis, EDD, health discipline, consultants等信息都会被记录上去，每天早上大家会作者黑板前交班，交完班根据不同情况，每个住院医当天需要管2-3个病人。中午周一到周四会有noon round,午餐病例讨论会。下午为会诊时间，每天下午5点会再次board round进行总结和交班。由于每个医生每天可能管不同病人，也就是说科室里的每个医生都熟知每个病人从入院历来的病情变化，这点让我十分感动，医生不会因为你不是他管的病人而在你需要帮助时对你说“不好意思，我不是你的主管医生，你的情况我不了解，你有什么需要请等你的主管医生来了再说”。对患者来说，每个医生都是他的管床医生，每个医生都能及时给予他帮助，医患关系自然更加和谐。