杜霆越，临床医学专业2019级学生，2024年赴英国牛津John Radcliffe医院短期学习，高中毕业于汕头市金山中学。

在过去的 2 个月里，我在John Radcliffe医院的急性内科（AGM）部门完成了临床实习。我想从以下几个方面总结在牛津的这 2 个月：医院环境、医学生和顾问医生。

医院环境整洁且友好。我首先注意到的是一幅纪念新冠疫情的画，画中一位医生抱着一位病人。那是对英国人文关怀的第一印象。和这幅画一样丰富多彩的是，医院里的其他教育材料也很出色。大多数海报涵盖了老年医学中经常遇到的常见病，如跌倒、谵妄、痴呆、压疮和糖尿病。值得一提的是，也有很多海报警告不要对医务人员不尊重和虐待。我认为有必要在我们医院加入这一部分，因为对员工安全的倡导在我们医院在某种程度上被忽视了（至少在海报方面）。

医学生很积极主动，他们可以自己做选择并安排学习。在 2 个月里，我遇到了几个学生，他们的安排各不相同。Kate，最后成为了我在牛津最好的朋友，对查房非常热情。她非常自信和友好地与病人交谈。有一个有趣的故事是，凯特对一个告诉我们她曾是政府间谍的病人非常感兴趣，结果发现她在服用利培酮！尽管顾问医生建议她不要成为“病人的朋友”，但她的沟通技巧无人能及。和我一起值班询问病史的Kaesha非常出色。尽管她才四年级，但她可以“do bloods”（即静脉采血）。大多数时候她不在查房，但值班的时候她一定在。她询问病史的方式和我们的非常相似，结构清晰且有逻辑。然而，她也犯了和我一样的错误：没有深入挖掘病史的细节。我想我应该像罗医生训练我们那样训练自己，不断问自己“接下来问什么”。这是一个简单但有效的方法让自己保持积极思考。

我遇到的 3 位顾问医生都非常出色。其中我最印象深刻的是Eleanor Smith医生。Smith医生是一位优雅的英国女士。我真的很钦佩她的工作风格。她总是用“有节奏”的英式问候语开场然后自我介绍。一位有长期抑郁症和良性前列腺增生病史的病人因意识丧失而入院。他向其他医生报告说他在昏倒前什么都不记得了。然而，Eleanor一直倾听他的故事，并引导他回忆。最终，病人承认他试图过量服用阿米替林自杀！像往常一样，Smith医生仔细地安慰他并处理了阿米替林中毒，病人最终“医学上适合出院”（“Medically fit for discharge”, 即“MFFD”）。

和Eleanor有两件特别的事。我遇到她的第二天，她问我她怎么能帮到我。我提到是否我可以在接下来的几周去神经科。她说她在神经科真的没有可以帮忙的朋友。（我在另一个学生的帮助下去神经科门诊学习了。）在小组的最后一天，她问我是否有任何文件需要她签字或反馈，我说没有，但表达了我的感激之情。这两个故事不是什么大不了的事，但它们提醒我思考，我们国内的医学教育如何能更好地倾听学生关于他们如何更好学习的想法并提供他们想要的帮助。这促进学生的思考，调动学生的主观能动性，也是给予学生的一种尊重。

报告到此结束，但在我的记忆中有很多未讲述的故事，所有这些都将鼓励和推动我成为我最初立志成为的医生，以及我希望过的生活。

我最诚挚地感谢罗医生、蒋女士和 SUMC 的所有工作人员！